七赤五扒

圖片來源: 與八仙無關.....「夜晚彩虹派對」現場情況。（互聯網圖片）

八仙樂園的塵爆意外，北區產生大量燒燙傷病患，除了182位進入ICU處置的病患外，

其他接受救助治療的二~三級燒燙傷者，接下來的日子也會是艱辛的過程，陽光基金會端會提供必要的協助，

但危急時期過後，還是得靠自己了!! 幫各位整理了一些相關的資料，以供參考。

燒燙傷營養供給方式 ：

1. 由 口 進 食
燒 燙 傷 面 積 成 人 小 於 20%及 兒 童 小 於 10%者 ， 採 少 量 多 餐 、 高 蛋 白 高 熱 量 飲 食 。 大 都 可 由 口 進 食 達 到 營 養 需 要 量 。
2. 口 服 營 養 補 充 品
提 供 市 售 產 品 ， 可 由 口 進 食 。 一 日 可 供 應 500-1000大 卡 的 熱 量 。
3. 管 灌 餵 食 （ Tube feeding）
燒 燙 傷 面 積 成 人 30-40%及 兒 童 15%以 上 者 ， 不 易 由 口 進 食 達 到 需 要 量 。 連 續 三 天 攝 取 量 無 法 達 到 80%需 要 量 時 則 考 慮 管 灌 餵 食 。 宜 採 漸 進 方 式 ， 逐 漸 增 加 濃 度 與 量 。
(1)管 餵 時 間 ： 視 病 患 進 食 情 況 ， 採 24小 時 全 日 灌 食 或 夜 間 12小 時 補 充 灌 食 。 
(2)管 餵 方 法 ： 因 灌 食 量 大 ， 宜 採 連 續 性 灌 食 （ Continuous feeding） ， 增 加 腸 道 耐 受 性 。 
(3)插 管 位 置 ： 大 面 積 燒 燙 傷 病 患 （ 40%以 上 ） ， 容 易 出 現 麻 痺 性 腸 阻 塞 （ Paralytic ileus） ， 但 只 限 於 胃 及 大 腸 部 份 。 胃 排 空 能 力 差 ， 無 法 灌 食 。 
可 建 議 採 用 鼻 胃 管 減 壓 （ Gastric decompression） ， 及 鼻 十 二 指 腸 管 胃 灌 食 （ Nasoduodenal feeding） ， 不 僅 可 越 過 排 空 緩 慢 的 胃 使 灌 食 順 利 ， 亦 可 保 護 腸 道 功 能 ， 達 到 早 期 餵 食 的 效 果 。

燒燙傷時，除了肉體的疼痛，生理方面也產生劇烈的反應：(陽光基金會網站)

1.新陳代謝加速：

　受傷的壓力會加速體內的新陳代謝速率，導致營養需求量增加，增加的強度和受傷的面積成正比。

　如果營養攝取不足，會大量分解身體組織，造成體重急速下降，進而降低免疫力，引發感染，使傷口癒合不良。

2.體重急速下降：

　體重若較受傷前減少百分之十，會引起傷口癒合情形不佳，免疫能力降低，增加感染機率；若體重減輕至百分之三十以上，容易導致死亡。

3.蛋白質需要量增加：

　傷口癒合及產生免疫細胞需要大量蛋白質，開放性傷口也會使蛋白質流失，因此蛋白質的需要量比平常增加。

綜上所述，燒燙傷患者需要攝取高蛋白、高熱量的營養，促進傷口復原、維持免疫力、減少感染的併發症。

PS: 以下提供的是參考，臨床上處置請尊重醫院裡醫護人員及營養師的專業，不要自己下指導棋，

       我提供的資訊是彙整後的資料，之後的治療供給，可以拿這些參考訊息去詢問相關人員，

       不只是我提供的訊息，網路上所有的東西都一樣絕對不可以人云亦云，

       醫師的專業是治療和藥物，營養師的專業是營養品和營養提供及攝取，特殊營養相關的問題，問過醫師還是要找營養師確認。

關於特殊需求營養，國外許多研究報告裡面曾經提出過非常多，麩醯胺酸與精胺酸對於燒燙傷患者的幫助，

除了目情仍無法進食的病患以外，相對的營養提供，可有效提高燒燙傷的患者的免疫力，降低死亡及住院率，

台灣針對這幾點也做了相關的研究，支持這個論點，

靜宜大學食品營養研究所在"腸道免疫加強配方對嚴重燒燙傷患者癒後的結果"研究中指出，

燒燙傷屬於複雜的創傷。其治療過程極為棘手，出院後仍有漫長的身、心復健及龐大的醫療支出，

使用含麩胺酸(Glutamine)或精胺酸的營養配方對創傷或灼傷患者具有減緩代謝速率、降低蛋白質分解、增進正氮平衡、促進傷口癒合、減少感染及敗血症的發生率、增加病患的存活率並減少住院日。

實驗結果指出腸道免疫加強配方對嚴重燒燙傷患者，可有效促進血清前白蛋白變化值的回升，與有益於腸道的適應性。

台北體院體育研究所在"麩醯胺酸與精胺酸補充品對感染病影響"之研究中也提到，

燒燙傷患者體內的Glutamine低於正常人的58%，提高Glutamine攝取量，可提高嗜中性球的殺菌功能(即免疫功能)，另外提供高蛋白質、低脂肪、限制亞麻油酸配方，內含精胺酸配方，可減少燒燙傷患者感染病及腹瀉發生，縮短住院期間。

嘉義長庚營養科及一般外科所提供的臨床個案報告裡，也明確指出，

提供特殊混合胺基酸(Glutamine, Arginine)+ω-3 脂肪酸(超純度魚油)，並佐以高蛋白高熱量營養，

可以增加體重並促進膠原蛋白合成進而改善傷口癒合，提高免疫力，降低感染及住院天數。

燒燙傷/重症特殊配方：

雀x飲x：全營養，高蛋白，特殊復合營養含精胺酸、rRNA、魚油，降低發炎反應，幫助燒傷傷口愈合與預防/降低感染。

立x適非x寧適：全營養，100%水解配方，高蛋白，低脂肪，含精胺酸、Glutamine，黏膜修復與傷口愈合。

亞o創oo：全營養，100%水解配方，高蛋白，含Glutamine，黏膜修復與傷口愈合。

立x適復x：100% 水解Glutamine，黏膜修復與傷口愈合。

亞o基oo：100% 水解含精胺酸、Glutamine，黏膜修復與傷口愈合。

佳x得：重症全營養支持。100%水解乳清蛋白，高蛋白，低脂肪幫助吸收。

立x適2.0、雙o：全營養，高蛋白雙倍濃縮，限水患者營養需求

一般燒燙傷營養相關資訊

1. 陽光基金會 

2. 國泰綜合醫院 燒燙傷飲食手冊

3. 成人燒燙傷中心